林雅宣的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事



開刀途中，突遇罕見、高致死率的「惡性高溫症」名醫也嚇了一跳！台中慈濟醫院副院長許權振日前幫一名「耳硬化症」女患者動刀時，就發現女子體溫與血液中的二氧化碳濃度持續升高，體溫平均每5分鐘升高1度，還好靠著麻醉團隊「緊急藥物解毒」才解除要命危機，更是他從醫40多年頭一次遭遇這狀況。

原來該名44歲的女子持續聽力減退，近1、2年聽力僅剩不到50分貝，檢查結果是聽小骨（鐙骨）周圍硬化，中耳接收到音波沒辦法傳到內耳，這才求助於人工鐙骨手術，取代已硬化的骨頭。

人工鐙骨手術本來就極為困難，因為只要有偏差傷到內耳就會全聾，許權振過去在台大醫院時是唯二能做這精細手術的醫師之一，沒想到，手術中又碰上極為罕見的「惡性高溫症」來攪局。

許權振直言，從醫40多年，從來沒有碰過這樣的個案，且就在人工鐙骨準備置入的關鍵時刻，發現女子體溫不斷飆高，用各種降溫方法都未見效，一度面臨是不是要終止手術的抉擇。

台中慈濟醫院麻醉科主任蘇宏泰表示，「惡性高溫症」是病人對揮發性吸入性全身麻醉氣體，或去極化肌肉鬆弛劑異常反應的症狀，體內二氧化碳濃度異常升高，產生代謝性酸中毒與呼吸酸中毒，心跳過速、呼吸急促，血中鉀濃度過高，導致體溫一直上升，如果不能適時解毒，最後將造成多重器官衰竭死亡。

所幸，經醫療團隊緊急使用、並調用其他醫院備用的解毒劑「單挫林」才解除危機，女子術後完全康復沒有後遺症。

蘇宏泰說，據國外醫學報告，4萬到10萬次全身麻醉，可能會產生一次「惡性高溫症」，早期死亡率高達8成，近年發現解毒劑單挫林，可將死亡率降到5到10%之間，「惡性高溫症」在台灣非常罕見，即使從醫20年以上的資深麻醉科醫師也可能從未碰過，很多人只有在教科書看過這個病。

許權振說，醫學研究認為「惡性高溫症」跟遺傳有關，病人中有7成跟特定的2個基因變異有關，院方目前也商請女子的直系親屬提供血液化驗，希望進一步研究解開基因之謎。



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美國境內超過100個收留難民的庇護城市，上周遭美國移民及海關執法局(ICE)點名拒絕交出無證移民，美國司法部長塞申斯27日表示，將停止聯邦政府對庇護城市的補助款項，甚至將過去的補助金追回。

福斯新聞(Fox News)報導，塞申斯在白宮新聞簡報會上譴責庇護城市，是奪走許多美國人生命財產的劊子手。他表示，司法部預計今年撥出40億美元(約1210億元台幣)補助款，但若庇護城市拒絕配合交出難民，他們將不會得到任何一筆聯邦款項。

包括紐約、芝加哥及洛杉機在內等大城市，都拒絕通知ICE前去拘留非法移民。塞申斯表示，將要執行歐巴馬政府在去年擬定尚未執行的1項政策，對社區警政服務(COPS)撥款、州非公民罪犯援助計劃(State Cr暢銷iminal Alien Assistance Program)及伯恩撥款(Byrne grants)進行嚴格條件限縮。

紐約州檢察總長回應塞申斯的談話表示，反對聯邦政府以剝奪聯邦款項做為威脅手段的做法。



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